- 赵若兵;赵丽;
目的:系统评价不同运动模式、强度与持续时间对脂质代谢的差异化影响,阐明运动介导脂质代谢改善的分子机制,并探讨其与体重管理的协同效应,为制定精准化运动处方提供循证依据。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Ovid、Web of Science和中国期刊全文数据库(CNKI)自建库至2025年10月公开发表的与运动改善脂质代谢相关的中英文文献,并对检索结果进行筛选、资料提取以及系统综述。结果:共纳入符合入选标准的17篇研究文献,825例患者/受试者。系统综述结果显示,有氧运动10周即可显著提升高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,24周及以上的高强度训练可进一步降低总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;高强度抗阻运动可有效降低TC和LDL-C水平,而低强度持续6个月以上抗阻运动则有助于提升HDL-C和降低甘油三酯(triglycerides,TG)水平;联合运动整合两者优势,通过协同机制在代谢高危人群中实现血脂的全面改善。此外,运动介导的脂质代谢改善与体重管理通过内在分子机制互为增益,一方面,运动直接驱动减脂增肌改善脂质代谢,另一方面,运动介导的脂质代谢改善本身有益于体重管理。结论:建立了运动干预脂质代谢的三维参数模型,提出分层运动处方的制定原则。有氧、抗阻及联合运动均可在一定程度上调节脂质代谢,其效果与运动强度、运动频率及干预时长密切相关,并因个体基础代谢状态不同而存在显著差异。临床实践中基于个体血脂谱特征、健康目标及运动耐受性制定分层运动处方,有助于优化血脂管理与体重控制的协同效益。
2026年03期 v.49 14-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K] [下载次数:0 ] - 梁春瑜;宋鸽;严翊;
运动作为体重管理综合策略的核心组成部分,在调节体重的同时,更有助于改善身体成分、优化生理机能并调节心理状态。大量研究证实,运动作为一种多靶点综合干预策略,可通过调节食欲、糖脂代谢、遗传代谢记忆等多维路径发挥代谢调节作用,从而促进健康。聚焦当前运动在体重管理中的作用及多维能量代谢调节路径,旨在推动体重管理理念向健康促进转变,为制定科学有效的体重管理运动策略提供理论依据,并为精准运动处方及运动-药物模拟策略的开发提供新思路。
2026年03期 v.49 25-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K] [下载次数:0 ] - 郑权良;李红娟;丁诗雨;季煜钦;张留伟;
目的:对身体活动问卷的测量效能进行系统评价,为肥胖防控与健康管理提供身体活动测量方法依据。方法:系统检索了PubMed、Embase、Web of Science和中国知网文献库中有关身体活动问卷信效度验证的文献,检索时限为2015年1月—2025年1月,由2名研究者独立完成了文献筛选和提取。采用基于共识的健康测量工具遴选标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)评价指南,对筛选的身体活动问卷进行系统评价。结果:共纳入74篇研究,涉及身体活动问卷59项,共有10项问卷被评为B级推荐,包括:儿童身体活动问卷(Physical Activity Questionnaire for Children ,PAQ-C)、青少年身体活动问卷(Physical Activity Questionnaire for Adolescents,PAQ-A)、国际青少年身体活动问卷(International Physical Activity Questionnaire for Adolescents,IPAQ-A)、中国儿童身体活动问卷(Chinese Children Physical Activity Questionnaire,CCPAQ)、马德拉斯糖尿病研究基金会-儿童和青少年身体活动问卷(The Madras Diabetes Research Foundation-Physical Activity Questionnaire for Children and Adolescents ,MPAQ(c))、儿童运动行为问卷(Movement Behaviour Questionnaire for Child, MBQ-C)、24小时身体活动问卷(24-hour Movement Questionnaire ,QMov24h)、雅典身体活动问卷(Athens Physical Activity Questionnaire,APAQ)、绝经后女性健康倡议身体活动问卷(Women's Health Initiative Physical Activity Questionnaire, WHI-PAQ)、老年人社区健康活动示范计划(Community Health Activities Model Program for Seniors-Questionnaires,CHAMPS-Q)。结论:现阶段开发和验证的身体活动问卷与标准测量工具相比,测量效能相对较差,且本土化程度较低,有必要增加本土化验证,并开发更具信效度的问卷。建议在实际调查中优先选用达到B级推荐的问卷,但在选择时需综合考虑问卷的测量领域、结局呈现形式、回忆周期及本土化程度等因素。
2026年03期 v.49 36-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K] [下载次数:0 ] - 周博军;郭江浩;张诗岩;薛晓斌;李佳明;王思奇;周彪;孟化;
由肥胖引发的健康危机日益凸显,乃至演化成为全球性的重大公共卫生问题。国家卫健委发起“体重管理年”计划,旨在积极践行“健康中国2030”规划纲要的战略部署,推动全民健康管理。通过回顾前期研究以及结合临床典型案例,对中重度肥胖人群减重不足和长期体重管理困难予以归因,并提出相应管理方案。研究认为:1)中重度肥胖人群体重管理的核心干预手段包括生活方式干预、减重药物和代谢手术。2)中重度肥胖人群长期体重管理存在多重挑战,涉及术后远期体重反弹、停药后体重回升、行为回撤与代谢适应以及体重负担引起的运动受限等。3)中重度肥胖人群难以通过单一的体重控制手段维系长期体重管理,宜采用综合干预方案。对于重度肥胖人群,当前主张以代谢手术为核心,并辅助药物治疗短期快速减轻机体的多种负担。同时,营养干预与身体活动需协同配合,以巩固手术或药物的疗效,从而实现长期、稳定的减重目标。4)基于一例男性重度肥胖患者(BMI:107 kg/m~2),对其围绕术前院内综合管理、术后院外体医融合2个方面展开治疗,并进行综合效果验证。治疗效果显示,综合干预管理策略可实现重度肥胖人群最大程度的减重,为中重度肥胖人群提供全面、个性化的治疗框架,有望进一步提升患者的整体健康水平与生活质量。
2026年03期 v.49 55-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K] [下载次数:0 ]